Réservation famille / visite à domicile

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$message.= »Visite à domicile : non
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$message.= »reaction avec ses congeneres : « .$_POST[« reacchat »]. »
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$message.= »problemes de sante : « .$_POST[« santechat »]. »
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$message.= »traitement : « .$_POST[« traitementchat »]. », « .$_POST[« traitementpourchat »]. »
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$message.= »
chien : « .$_POST[« chien »]. »
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$message.= »race : « .$_POST[« racechien »]. »
« ;
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$message.= »date de naissance : « .$_POST[« datnaischien »]. »
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$message.= »a jour dans ses vaccins : « .$_POST[« vaccinschien »]. »
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$message.= »tatouage : « .$_POST[« tatouagechien »]. »
« ;
$message.= »habitudes : « .$_POST[« habitudeschien »]. »
« ;
$message.= »reaction avec ses congeneres : « .$_POST[« reacchien »]. »
« ;
$message.= »repas : « .$_POST[« repaschien »]. »
« ;
$message.= »nombre de repas : « .$_POST[« nbrepaschien »]. »
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$message.= »problemes de santé : « .$_POST[« santechien »]. »
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$message.= »traitement : « .$_POST[« traitementchien »]. », « .$_POST[« traitementpourchien »]. »
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$message.= »promenade : « .$_POST[« promenadechien »]. »
« ;
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$message.= »
courrier : « .$_POST[« courrier »]. »
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$message.= »date de la 1ere visite: « .$_POST[« visite1″]. »
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$message.= »date de la derniere visite : « .$_POST[« visitefin »]. »
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$message.= »transport pris en charge : « .$_POST[« transport »]. »
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mail(‘info@caniminet.com’, ‘Reservation caniminet’, $message, ‘Content-Type: Text/HTML; charset= »utf-8″ Content-Transfer-Encoding: quoted-printable’);
echo »

Votre réservation a bien été prise en compte
retour à l’acceuil

« ;
}
else
{
?>

Nom : Prénom :
Adresse : Code postal + Ville :
Numéro de téléphone : Fax :
E-mail :
Vos animaux :
Chien :

Combien :

Race :

Sexe :

Chat :

Combien :

Race :

Sexe :

Date de naissance : Date de naissance :
Caractère, comportement : Caractère, comportement :
Est-il à jour dans ses
vaccins?
Est-il à jour dans ses
vaccins?
Numéro de tatouage : Numéro de tatouage :
Habitudes : Habitudes :
Comment réagit-il avec ses
congénères?
Comment réagit-il avec ses
congénères?
Que mange-t-il? Que mange-t-il?
Nombre de repas? Nombre de repas?
A t-il des problèmes de
santé?
A t-il des problèmes de
santé?
Suit-il un traitement? Suit-il un traitement?
Si oui, préciser le traitement à suivre Si oui, préciser le traitement à suivre
Souhaitez-vous que l’on
promene vo(s)tre chien(s)?
Services annexes :
Ramassage du courrier : Arrosage des plantes :
Pour la réservation : visite à
domicile :
Jour de la première visite : Jour de la dernière visite :
Pour la réservation
en famille « Nounou »
Date d’arrivée : Date de départ :
CaniMinet doit-il prendre en charge le
transport?
Remarque(s) :