PRE-RESERVATION D'UNE FAMILLE D'ACCUEIL OU DE VISITES A DOMICILE
Vous
Civilité :
Mr
Mlle
Mme
Nom :
Prénom :
Ville :
Société :
Numéro de téléphone :
Fax :
E-mail :
Votre animal
Type d'animal :
Prénom :
Race :
Date de naissance :
Caractère, comportement :
Est-il à jour dans ses vaccins ?
Numéro de tatouage :
Habitudes :
Comment réagit-il avec ses congénères ? :
Que mange-t-il ?
Nombre de repas ?
S'entend-il bien avec les enfants ?
A-t-il des problèmes de santé ?
Suit-il un traitement ?
Si oui, préciser le traitement à suivre :
Période de la garde / de visites
Arrivée / du
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Départ / au
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Le conduirez-vous dans sa famille d'accueil ?
Oui
Non
Préférez-vous que nous l'amenions nous mêmes ?
Oui
Non
Vos commentaires
