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Candidature pour gardiennage en résidence

Informations personnelles
Nom de Monsieur:
Prénom :
Nom de Madame:
Prénom :
Adresse :
Code postal :
Ville :

E-mail :
Vos âges :
Téléphone :
Mobile :
Fumeurt :

Oui

Non
Nationalité :
Profession :
Situation familiale :
Moyen de locomotion :
Carte de transport :
Oui
Non
Vos animaux
Avez-vous eu des animaux ? Oui
Non
Combien ?
Lequel/Lequelles ? :
(chat/chien/rongeur/oiseaux/autres)

Quel animal souhaitez-vous garder chez le propriétaire?

Chien

Chat
Autres :
Savez-vous faire des piqûres ?
Oui

Non
Si oui, pourquoi ?
Lieux d’intervention :
Vos disponibilités :
Week-end

Vacances scolaires

De manière régulière
Remarques et motivations: